您的位置:>> 景德镇妇幼保健院 >> 万博忘记密码

“手掌婴儿”顺利完成PICC置管术——市妇幼保健院新生儿护理技术刷新纪录

   2019-08-22
 

 俗话说,七分护理三分治疗。作为新生儿科护士,抢救护理早产儿和危重新生儿,是日常临床护理工作必不可少的事情。7月23日,市妇幼保健院新生儿科 PICC专科护士仅用时30分钟,成功为一名胎龄27+5周,体重仅0.95千克的超低体重早产儿进行PICC置管。此次新生儿PICC置管技术的成功再次刷新了该院新生儿科护理新记录,是目前该科进行PICC置管胎龄最小、体重最轻的“手掌婴儿”。

 

宝宝提前三个多月出生

719日上午10:30分,市妇幼保健院新生儿科迎来了一位胎龄只有27+5周提前降临人世的超低出生体重儿,体重仅0.95千克,患儿因生后反应差,哭声弱,吐沫10分钟入院。入院时神清,反应差,呼吸急促,节律欠规则,吸凹征阳性,唇周发绀,四肢肌张力低,情况危急。

入院后,在完善了各项相关检查,行气管插管内注入肺表面活性物质,行止血、抗感染、补液及营养支持治疗,小宝宝有了自己第一张温暖的床,还有了一群温柔温暖的护士妈妈,经心电监护,予CPAP辅助通气……通过该科医护人员的共同努力,患儿生命体征逐渐平稳了下来。

但是,接下来又一难题摆在了该科医护人员的面前——-静脉高营养治疗。如何长期静脉营养以及药物治疗,24小时保持静脉通道的开放?

全力救治攻破难关

新生儿科护士长王劲桦告诉记者,早产儿血管细如发丝,血管壁薄,高浓度的营养液渗透压极高,日常的外周静脉留置针输注高营养治疗对早产儿血管刺激性大,保留时间短,而且还容易出现营养液外渗,静脉炎发生率高,需反复重新穿刺建立静脉通道,增加了感染风险,加大了护理工作的难度。为此,他们立即与科内PICC专科护士商讨,确定了置管方案。

“虽然在此之前我们科置管患儿近30例,技术操作也比较成熟,但孕周、体重这么小的还是首例。”在王劲桦的描述下,记者了解到,由于该患儿属于极早早产儿,超低出生体重儿,孩子的皮肤极其娇嫩,除了置管过程中要特别注意保护皮肤,还有后期的维护,换膜也要特别注意保护皮肤,要给这位孩子置入PICC导管真的是件非常困难的事。

 

PICC置管成功了

随后,经过科主任、护士长、主管医师、PICC专科护士集体商讨后,在723日上午10点,护理人员开始为小宝宝置管做准备了,随后大家的每一步操作都小心翼翼的,在王劲桦护士长的指导下,耗时30分钟,医务人员在孩子的小小脚丫上成功置入了PICC导管,宝宝可以进行静脉输液治疗了。

从入院至今,一个月的时间里“手掌婴儿”病情平稳,现在还需在暖暖的保温箱中继续待上一段时间,等长成一个健康、白胖的小宝宝,然后再回到爸爸妈妈身边。

说起PICC导管术,20168月市妇幼保健院新生儿科开展以来,不仅填补了我市新生儿PICC置管技术的空白,为危重新生儿救治提供了更加有效、可靠、坚定的技术保障。此例患儿的成功置管,更标志着科这项技术的成熟发展,为极低和超低出生体重儿的救治开辟了持续、有效的静脉通道,进一步提高了医疗护理工作质量。